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治療方法

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現階段有七種標準治療方法:

  1. 觀察:在不進行任何治療的情況下,密切追蹤並評估患者的狀況,直到病患出現病徵或症狀。
  2. 手術:外科手術是治療尚未擴散至其他部位的神經母細胞瘤的主要方法,旨在儘可能安全地移除大部分腫瘤,並採集淋巴結組織進行檢查,確認是否存在癌細胞。如果腫瘤無法完全切除,則會進行組織採檢。
  3. 放射治療:放射治療利用高能X射線或其他類型的輻射線來摧毀癌細胞或抑制其生長。體外放射治療使用位於身體外部的設備,將輻射射向有癌細胞的特定部位。
  4. 碘131-MIBG治療:這是一種使用放射性碘的治療方法,將放射性碘通過靜脈注射進入血液,並將輻射直接送達腫瘤細胞。放射性碘會集中在神經母細胞瘤癌細胞中,釋放輻射來摧毀腫瘤細胞。碘131-MIBG治療常用於初次治療後,針對復發的高危險群神經母細胞瘤患者。
  5. 化學治療(化療):化療利用藥物摧毀或抑制癌細胞分裂,從而阻止癌細胞的生長。當化療藥物口服或通過靜脈或肌肉注射時,藥物進入血液,並能夠達到全身的癌細胞(全身化療)。若使用兩種或以上的抗癌藥物,則稱為組合化療或合併化療。
  6. 高劑量化學治療與放射治療及自體幹細胞移植:高劑量化療和放射治療旨在消滅可能再生並導致癌症復發的癌細胞,但也會同時摧毀健康的細胞,包括造血細胞。自體幹細胞移植是從病患血液或骨髓中分離出幹細胞,並冷凍保存,然後在高劑量化療和放射線治療後重新輸回病患體內,幫助恢復健康的造血細胞。

在完成高劑量化學治療和放射線治療及自體幹細胞移植後,患者通常需要接受為期6個月的維持性治療,該治療包括以下幾種方法:

  • 口服A酸:A酸是一種類似維他命的藥物,可減緩癌細胞製造更多癌細胞的速度,並改變其形態和功能。此藥物通過口服給予。
  • Anti-GD2單株抗體:這是一種免疫療法,使用實驗室製作的抗體來識別神經母細胞瘤細胞表面的一種物質(GD2)。當抗體與GD2結合時,會向免疫系統發出信號,促使免疫系統識別並摧毀癌細胞。Anti-GD2通過靜脈點滴注射給予,並且是一種標靶療法。
  • 顆粒單核球群落刺激生長因子(GM-CSF):這是一種細胞激素,有助於促進免疫系統細胞,特別是顆粒球和巨噬細胞(白血球的一種)的增生,這些細胞能夠攻擊和摧毀癌細胞。
  • 白血球介素-2(IL-2):IL-2是一種免疫療法,能夠刺激多種免疫細胞,尤其是淋巴球的生長和活性。淋巴球可以攻擊並摧毀癌細胞。

這些治療方案組合旨在最大程度地消滅癌細胞並提高治療效果。

7. 標靶治療:標靶治療是一種利用藥物或其他物質專門辨識並攻擊特定癌細胞的治療方法。與化療或放射治療相比,標靶治療通常對正常細胞的傷害較小。標靶治療的類型包括:

  • 單株抗體療法:單株抗體是由實驗室利用單一類型的細胞製造的免疫系統蛋白質,用於治療多種疾病,包括癌症。作為癌症治療,這些抗體可以與癌細胞或其他可能刺激癌細胞生長的細胞上的特定分子結合。這樣可以直接殺死癌細胞、抑制癌細胞的生長,或防止其擴散轉移。單株抗體通過靜脈點滴注射給予,既可以單獨使用,也可以將藥物、毒素或放射性物質直接送達癌細胞。Pembrolizumab(吉舒達)和Dinutuximab(Anti-GD2)是目前正在研究或使用中,作為治療神經母細胞瘤復發或對治療無反應的單株抗體。
  • 酪氨酸激酶抑制劑療法:這種標靶治療藥物能夠阻斷癌細胞內的信號傳遞,從而抑制腫瘤的生長。Crizotinib(截剋瘤)是一種酪氨酸激酶抑制劑,用於治療復發性神經母細胞瘤。AZD1775和Loratinib也正在被研究用於治療復發性或頑固性神經母細胞瘤的酪氨酸激酶抑制劑。
  • 組蛋白去乙醯化酶抑制劑療法(HDACi):這種治療方式會引起癌細胞內的化學變化,從而阻止其生長與分裂。Vorinostat是一種正在研究中的組蛋白去乙醯化酶抑制劑,主要用於治療復發性或頑固性神經母細胞瘤。
  • 鳥氨酸脫羧酶抑制劑療法(ODCi):這種治療方法能夠減緩癌細胞的生長和分裂。Eflornithine是一種正在被研究的鳥氨酸脫羧酶抑制劑,用於治療復發性或頑固性神經母細胞瘤。